Процедура ендопротезування кульшового суглоба — це високотехнологічна операція, мета якої полягає в заміні пошкоджених елементів суглоба штучними протезами. Ось детальніше про основні етапи операції та важливі моменти, які враховують хірурги під час втручання.[1]
Обрання анестезії
Першим кроком є введення пацієнта в анестезію. Зазвичай застосовують два види анестезії — загальну або спінальну. Загальна анестезія "відключає" пацієнта повністю, тоді як спінальна залишає його у свідомості, але блокує больові відчуття нижче талії. Вибір типу анестезії залежить від стану здоров'я пацієнта, його віку та рекомендацій анестезіолога.
Доступ до кульшового суглоба
Щоб дістатися до пошкодженого суглоба, хірург робить невеликий розріз на стегні, часто з боку або спереду. Вибір місця розрізу визначається особливостями будови тіла пацієнта та іншими факторами, які допомагають уникнути пошкодження важливих м'язів і нервів. Це дозволяє зменшити час реабілітації та знизити ризик ускладнень.
Видалення пошкоджених частин суглоба
Хірург видаляє уражені тканини кульшового суглоба, включаючи зношені хрящі та частини кісток, які вже не можуть виконувати свої функції. Цей етап є надзвичайно важливим, оскільки правильне видалення старих тканин забезпечує стабільність майбутнього протезу. Також проводиться підготовка суглобової поверхні до встановлення нових компонентів.
Встановлення штучного протезу
Ендопротез кульшового суглоба складається з кількох основних компонентів: ацетабулярного (чашка), феморального (стрижень) та кульшової головки. Ацетабулярний компонент кріпиться у западині тазової кістки, а стрижень — у стегновій кістці. Нові компоненти виготовляють з матеріалів, що не викликають відторгнення та забезпечують довговічність, таких як титановий сплав, поліетилен або кераміка.
Фіксація компонентів
Штучні компоненти можуть фіксуватися кількома методами. Найбільш поширеними є:
- Цементна фіксація — протез закріплюють за допомогою кісткового цементу, що дозволяє швидше інтегрувати його з кісткою.
- Безцементна фіксація — використовують протез з пористою структурою, яка стимулює кісткову тканину поступово "вростати" в протез, надаючи йому більш природну підтримку.
Завершальні етапи операції
Після фіксації всіх компонентів хірург перевіряє стабільність та рухливість нового суглоба, щоб переконатися, що він функціонує правильно. Потім робиться завершальне ушивання тканин та шкіри. Для мінімізації ризиків інфекції та для кращого загоєння використовуються стерильні пов’язки та дренажні трубки, які відводять зайву рідину з місця операції.
Перші години після операції
Пацієнт переходить до реанімаційного відділення для моніторингу та відновлення після анестезії. Залежно від його стану, перші кроки до реабілітації можуть розпочинатися вже через 24 години після операції.
Реабілітація: Чого очікувати після операції
Після операції пацієнту важливо слідувати рекомендаціям лікаря для поступового відновлення функцій суглоба. На початку реабілітації часто застосовують ходунки або милиці, а також виконують спеціальні вправи для відновлення м’язів. У цей період необхідно бути під контролем ортопеда, щоб оцінити прогрес у відновленні та коригувати план лікування.
Відгуки пацієнтів про операцію
Ендопротезування кульшового суглоба є досить поширеним і успішним методом, про що свідчать численні відгуки пацієнтів. Як зазначає пацієнтка з досвідом[2]:
"Я, Шевчук Софія, пенсіонерка, 73 роки. Поступила в Львівське ТМО #2, 1 лікарня ім. Кн. Лева з діагнозом: лівобічний деформуючий гонартроз IV ст., пателлофеморальний артроз, вальгусна деформація колінного суглобу, остеопороз. Прооперував мене лікар ортопед-травматолог Досяк Мирослав Ігорович, чудова людина з добрим серцем, відкритою душею, досвідчений лікар, чуйний і совісний до пацієнтів."
Результати операції ви можете побачити на зображенні до і після ендопротезування, виконаного для Софії Шевчук: до і після.
Ендопротезування є важливим кроком для покращення життя людей з важкими захворюваннями кульшового суглоба. Досвід і відгуки пацієнтів підтверджують ефективність та позитивний вплив операції на життя, а підтримка професійного ортопеда допомагає досягнути максимальної якості результату.
Джерела:
Джерела:
[1] https://www.niams.nih.gov/health-topics/hip-replacement-surgery
[2] https://dosiak.com/feedbacks/
Рубрика: Статьи. Читать весь текст на misto.kharkiv.ua.